Paciente de 64 anos, com assimetria focal (BI-RADS IV), com...

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Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Mastologia |
Q2263037 Medicina
Paciente de 64 anos, com assimetria focal (BI-RADS IV), com 1,5 cm de extensão. Realizou biópsia percutânea assistida a vácuo (mamotomia), com retirada parcial da lesão. O diagnóstico histopatológico foi de cicatriz radiada.
A conduta é: 
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A alternativa correta é a "B - Ressecção segmentar da área da biópsia". O BI-RADS IV indica que há uma suspeita de anormalidade e a necessidade de intervenção para obtenção de uma amostra para análise patológica. No caso apresentado, o diagnóstico histopatológico foi de cicatriz radiada. A cicatriz radiada é uma alteração benigna, mas pode ser de difícil distinção de um carcinoma. Por isso, a conduta adequada é a ressecção segmentar da área da biópsia, para garantir a remoção completa da lesão e a observação contínua, para evitar qualquer possível transformação maligna. As outras opções são inadequadas: o tamoxifeno e o raloxifeno são medicamentos utilizados no tratamento de câncer de mama, a mastectomia seria um procedimento extremo para uma lesão benigna e o controle clínico em 6 meses poderia deixar de identificar uma progressão da lesão.

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