Paciente de 59 anos apresenta fluxo papilar espontâneo, hem...

Esta questão diz respeito ao enfrentamento clínico de um caso de fluxo papilar mamário, um sintoma que pode indicar uma série de doenças, desde mastites até câncer de mama. No caso descrito, estamos diante de um fluxo papilar espontâneo, hemático (com sangue), uniductal (de um único ducto) e unilateral, que são características que aumentam a suspeita de uma alteração maligna. A mamografia e a ultrassonografia são normais, o que não exclui a possibilidade de uma lesão maligna, pois esses exames têm limitações na detecção de lesões intraductais. Nesse sentido, a alternativa correta é a letra E. A ressonância magnética (RM) das mamas é o próximo exame a ser solicitado nesta propedêutica, pois tem maior sensibilidade para detectar lesões intraductais e avaliar a extensão da doença. As outras opções estão incorretas: a idade é fator de risco para câncer de mama (A); a cirurgia pode ser indicada dependendo do diagnóstico (B); a citologia do fluxo tem baixa sensibilidade para malignidade (C); e a ductografia pode ser útil, mas a RM tem maior sensibilidade (D).