Mulher, 60 anos, pós-menopausa, com diagnóstico de carcinom...

A alternativa D é a correta. A paciente em questão tem um carcinoma ductal in situ, que é um tipo de câncer de mama não invasivo. Em mulheres pós-menopausa, com receptores hormonais positivos (RH+), como é o caso desta paciente, a terapia hormonal é comumente utilizada como tratamento adjuvante. O tamoxifeno é um modulador seletivo dos receptores de estrogênio que é muito utilizado nestes casos. As diretrizes atualmente recomendam uma dose de 20 mg por dia durante 5 anos. No entanto, estudos recentes sugerem que uma dose menor de 5 mg por dia pode ser tão eficaz quanto a dose padrão, com menos efeitos colaterais. Portanto, ambas as doses estão corretas, o que faz da opção D a mais adequada. As outras alternativas apresentam doses e durações de tratamento que não seguem as recomendações atuais.