Menina de 3 anos, previamente hígida, que não consome
carne vermelha e ingere grandes quantidades de leite de
vaca é atendida no ambulatório para uma consulta de rotina.
Ao exame nota-se apenas palidez cutâneo-mucosa. Você
solicita um hemograma que evidencia uma anemia
microcítica e hipocrômica. A conduta nesse caso é:

Question

Menina de 3 anos, previamente hígida, que não consome
carne vermelha e ingere grandes quantidades de leite de
vaca é atendida no ambulatório para uma consulta de rotina.
Ao exame nota-se apenas palidez cutâneo-mucosa. Você
solicita um hemograma que evidencia uma anemia
microcítica e hipocrômica. A conduta nesse caso é: Alternativa A: transfundir concentrado de hemácias para normalizar a
hemoglobina e depois iniciar ferro suplementar; Ou Alternativa B: discutir com a família alterações dietéticas e depois
iniciar ferro suplementar; Ou Alternativa C: assegurar que os exames estão dentro da normalidade; Ou Alternativa D: admissão hospitalar para monitorização hemodinâmica.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [B] discutir com a família alterações dietéticas e depois
iniciar ferro suplementar; A anemia microcítica e hipocrômica identificada nessa menina de 3 anos previamente hígida é um indicativo de que há uma deficiência nutricional. Dessa forma, a conduta correta nesse caso seria discutir com a família alterações dietéticas para melhorar a saúde da criança, como a inclusão de carne vermelha e suplementação de ferro, como indicada na alternativa B.

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