Você foi chamado a avaliar um paciente recém-admitido por h...

Para resolver a questão apresentada, é essencial compreender o tema central: hemorragia digestiva alta e classificação de úlceras pela classificação de Forrest. Essa classificação é utilizada para descrever o aspecto endoscópico das úlceras pépticas e prever o risco de ressangramento. O conhecimento sobre o uso crônico de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) e sua relação com úlceras também é relevante.

A classificação de Forrest divide as úlceras em diferentes categorias, de acordo com a presença e o tipo de sangramento. Para resolver a questão, precisamos identificar a descrição correta de uma úlcera Forrest IIb. Vamos analisar as alternativas:

Alternativa D: estigmas de sangramento recente com coágulo aderido. Esta é a alternativa correta. A classificação Forrest IIb refere-se à presença de um coágulo aderido à úlcera, indicando um risco de ressangramento, mas sem sangramento ativo no momento da endoscopia.

Vamos agora analisar por que as demais alternativas estão incorretas:

A - sangramento ativo visível em jato. Esta descrição corresponde a uma classificação Forrest Ia, que indica sangramento ativo, sendo a forma mais grave, mas não atende a classificação Forrest IIb.

B - sangramento ativo visível em babação. Esta descrição representa Forrest Ib, que é um sangramento ativo mais lento, também não correspondente à descrição de Forrest IIb.

C - úlcera de base limpa. Corresponde a Forrest III, onde não há sinais de sangramento recente, uma situação muito menos preocupante que Forrest IIb.

E - estigmas de sangramento recente com vaso sem sangramento ativo visível. Esta descrição se refere a Forrest IIa, que indica um vaso visível sem sangramento ativo, mas não tem um coágulo aderido, diferente do IIb.

Compreender as descrições das classificações de Forrest é crucial não apenas para identificar corretamente a resposta, mas também para fazer decisões clínicas adequadas sobre o manejo do paciente.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A resposta correta é a alternativa D - estigmas de sangramento recente com coágulo aderido. Isso significa que o endoscopista observou sinais de sangramento recente, como coágulos aderidos à úlcera, mas não há mais sangramento em andamento, ou seja, não há sangramento ativo visível. É importante para o médico avaliar esses estigmas de sangramento recente para decidir o melhor tratamento para o paciente, que pode incluir medicamentos para reduzir o ácido estomacal, antibióticos e/ou cirurgia. É fundamental que o médico faça essa avaliação com cuidado para evitar complicações mais graves para o paciente.