A respeito do uso de propedêutica armada nas pancreatites ag...
Gabarito comentado
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A alternativa correta é a Alternativa E.
Tema central da questão: Esta questão aborda o uso de técnicas de imagem, especificamente a tomografia computadorizada (TC), no manejo de pancreatite aguda. Para entender essa questão, é importante conhecer como as técnicas de imagem auxiliam no diagnóstico e na avaliação da gravidade desta condição.
Justificativa da alternativa correta (E): A alternativa E está correta porque a tomografia de abdome, além de auxiliar no diagnóstico da pancreatite aguda, permite a estratificação da gravidade da doença. Isso é feito utilizando a classificação de Balthazar, que avalia as alterações morfológicas no pâncreas, e a quantificação da necrose pancreática. Ambas são fundamentais para o manejo adequado do paciente.
Análise das alternativas incorretas:
Alternativa A: Está incorreta porque a tomografia não é indicada para todos os pacientes. Em casos de diagnóstico claro e doença leve, a TC pode ser evitada para reduzir a exposição à radiação e ao contraste.
Alternativa B: Errada, pois a necrose pancreática geralmente ocorre mais tardiamente e não nas primeiras horas. A detecção precoce por tomografia contrastada é improvável.
Alternativa C: Incorreta. A colangiorressonância é superior à tomografia na identificação de coledocolitíase (pedras no ducto biliar comum), especialmente quando se suspeita de pancreatite biliar.
Alternativa D: Está equivocada. A presença de coleções líquidas peripancreáticas ou gás retroperitoneal pode, sim, indicar uma maior severidade e complicações, além dos parâmetros clínicos e laboratoriais.
Estratégia de resolução: Ao enfrentar questões desse tipo, é essencial relacionar o uso de técnicas de imagem com o manejo clínico das pancreatites agudas. Entender as indicações e limitações de cada exame auxilia na escolha da resposta correta.
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