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Q1826822 Medicina
A respeito do uso de propedêutica armada nas pancreatites agudas, assinale a alternativa correta.
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A alternativa correta é a Alternativa E.

Tema central da questão: Esta questão aborda o uso de técnicas de imagem, especificamente a tomografia computadorizada (TC), no manejo de pancreatite aguda. Para entender essa questão, é importante conhecer como as técnicas de imagem auxiliam no diagnóstico e na avaliação da gravidade desta condição.

Justificativa da alternativa correta (E): A alternativa E está correta porque a tomografia de abdome, além de auxiliar no diagnóstico da pancreatite aguda, permite a estratificação da gravidade da doença. Isso é feito utilizando a classificação de Balthazar, que avalia as alterações morfológicas no pâncreas, e a quantificação da necrose pancreática. Ambas são fundamentais para o manejo adequado do paciente.

Análise das alternativas incorretas:

Alternativa A: Está incorreta porque a tomografia não é indicada para todos os pacientes. Em casos de diagnóstico claro e doença leve, a TC pode ser evitada para reduzir a exposição à radiação e ao contraste.

Alternativa B: Errada, pois a necrose pancreática geralmente ocorre mais tardiamente e não nas primeiras horas. A detecção precoce por tomografia contrastada é improvável.

Alternativa C: Incorreta. A colangiorressonância é superior à tomografia na identificação de coledocolitíase (pedras no ducto biliar comum), especialmente quando se suspeita de pancreatite biliar.

Alternativa D: Está equivocada. A presença de coleções líquidas peripancreáticas ou gás retroperitoneal pode, sim, indicar uma maior severidade e complicações, além dos parâmetros clínicos e laboratoriais.

Estratégia de resolução: Ao enfrentar questões desse tipo, é essencial relacionar o uso de técnicas de imagem com o manejo clínico das pancreatites agudas. Entender as indicações e limitações de cada exame auxilia na escolha da resposta correta.

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A resposta correta é a alternativa E. A propedêutica armada (conjunto de exames realizados para confirmar e avaliar a gravidade de uma doença) é essencial no manejo das pancreatites agudas. A tomografia computadorizada de abdome superior é o principal exame de imagem utilizado nesse contexto. Além de permitir a confirmação do diagnóstico, a tomografia de abdome permite a estratificação de gravidade por meio da classificação de Balthazar e da quantificação da necrose pancreática. A avaliação da gravidade da pancreatite aguda é fundamental para definição do tratamento e prognóstico dos pacientes. Portanto, a alternativa correta é a E.

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