As pancreatites agudas graves são doenças de manejo complex...

A alternativa E é correta, pois a presença de elevação de bilirrubinas e enzimas canaliculares pode indicar a presença de cálculos impactados no colédoco, que podem ser removidos por meio da colangiopancreatografia endoscópica. As outras alternativas estão incorretas e podem levar a um manejo inadequado da pancreatite aguda grave. A aspiração de coleções e necrose pancreática guiada por tomografia deve ser indicada de acordo com a evolução do quadro e não apenas após 48 horas. A necrosectomia precoce não é a primeira opção de tratamento, sendo indicada em casos selecionados. A nutrição enteral é preferível à nutrição parenteral em pacientes com pancreatite aguda grave, pois reduz o risco de infecções e melhora a evolução clínica. A presença de febre não é necessariamente indicativa de sepse e o tratamento antimicrobiano deve ser adotado de forma criteriosa.