Com relação às litíases biliares, é correto afirmar que
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O tema central desta questão é a compreensão sobre litíases biliares, especificamente fatores de risco e características associadas. Para resolver questões como essa, é importante ter um conhecimento básico sobre a fisiopatologia da formação de cálculos biliares e suas associações clínicas.
A alternativa correta é a Alternativa A: "As doenças do íleo e a ressecção desse segmento do intestino delgado aumentam o risco de colelitíase."
Vamos explicar por que essa é a resposta certa:
Justificativa para a Alternativa A: Doenças do íleo, como a doença de Crohn, e ressecções ileais, comprometem a absorção de ácidos biliares, que são reabsorvidos no íleo. A diminuição dos ácidos biliares no intestino leva a um desequilíbrio na bile, facilitando a formação de cálculos, especialmente de colesterol. Portanto, essa afirmação é correta.
Agora, analisaremos por que as demais alternativas estão incorretas:
Alternativa B: "Os cálculos de oxalato de cálcio são os mais comuns no mundo ocidental." Esta alternativa está incorreta porque, na verdade, os cálculos biliares mais comuns no mundo ocidental são os de colesterol, e não de oxalato de cálcio. Oxalato de cálcio é comum em cálculos renais, não biliares.
Alternativa C: "A perda ponderal rápida, sobretudo aquela relacionada às cirurgias bariátricas, reduz a formação de cálculos de colesterol." Esta afirmação é incorreta. A perda rápida de peso é um fator de risco conhecido para a formação de cálculos biliares, especialmente de colesterol, devido a mudanças no metabolismo lipídico e aumento da saturação de colesterol na bile.
Alternativa D: "Algumas drogas parecem reduzir o risco de colelitíase, entre elas o uso de octreotide e ceftriaxone." Esta alternativa está incorreta porque tanto octreotide quanto ceftriaxone estão associados ao aumento do risco de formação de cálculos biliares.
Alternativa E: "A minoria dos pacientes portadores de colelitíase é assintomática." Esta afirmação é incorreta porque a maioria dos pacientes com cálculos biliares são assintomáticos e os cálculos são frequentemente descobertos de forma incidental.
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