Uma paciente de 32 anos, previamente saudável, evolui com a...
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Ano: 2021
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsPCEx
Prova:
VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Gastroenterologista |
Q1826835
Medicina
Uma paciente de 32 anos, previamente saudável, evolui
com ascite volumosa de início recente e com necessidade de paracenteses de alívio recorrentes. Uma tomografia de abdome superior com contraste venoso identifica
sinais de hepatopatia crônica e hipertensão portal, múltiplos nódulos hepáticos hipervascularizados sugestivos
de hiperplasia nodular regenerativa, aumento do lobo
caudado e não visualiza as veias hepáticas. A causa mais
provável do quadro descrito é:
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A resposta correta para essa questão é a alternativa B - fator V mutante de Leiden. A paciente apresenta sinais de hepatopatia crônica e hipertensão portal, além de nódulos hepáticos hipervascularizados sugestivos de hiperplasia nodular regenerativa. A não visualização das veias hepáticas pode indicar a presença de trombose. O fator V mutante de Leiden é uma mutação genética que aumenta o risco de trombose, o que pode levar a uma hepatopatia crônica e hipertensão portal como a descrita no caso. As outras alternativas não são compatíveis com as informações apresentadas no caso.
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