Um paciente de 62 anos apresenta ascite de início recente. S...

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Q1826840 Medicina
Um paciente de 62 anos apresenta ascite de início recente. São realizados exames laboratoriais e uma paracentese com finalidade diagnóstica. O gradiente soro-ascite é de 0,3 g/L. O diagnóstico mais provável nessa situação é:
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O diagnóstico mais provável para um paciente de 62 anos que apresenta ascite de início recente com gradiente soro-ascite de 0,3 g/L é a cirrose, como indicado na alternativa B. O gradiente soro-ascite é um indicador importante para diferenciar a etiologia da ascite, e um valor abaixo de 1,1 g/L sugere que a causa é a cirrose. A carcinomatose peritoneal, indicada na alternativa A, pode ser uma causa de ascite, mas o gradiente soro-ascite costuma ser maior nesses casos. A síndrome de Budd-Chiari, indicada na alternativa C, é uma causa rara de ascite e costuma estar associada a outras características clínicas, como hepatomegalia e dor abdominal. A ascite cardíaca, indicada na alternativa D, pode ocorrer em pacientes com insuficiência cardíaca, mas também costuma apresentar um gradiente soro-ascite maior. O mixedema, indicado na alternativa E, é uma condição rara que pode levar a ascite, mas o paciente tende a apresentar outras manifestações clínicas, como edema periférico e alterações na tireoide.

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