Um portador de cirrose de etiologia alcoólica, 59 anos, cla...

O paciente descrito apresenta cirrose de etiologia alcoólica, com classe funcional Child-Pugh B e histórico de descompensação com ascite e encefalopatia hepática. Além disso, há um nódulo hipervascularizado e com washout no lobo hepático VIII, muito próximo à veia hepática direita. Nesse contexto, a opção terapêutica correta é a alternativa C, que diz que o paciente deve ser avaliado para transplante de fígado e, conforme o tempo de espera estimado, submetido a tratamento ponte. Isso ocorre porque a ressecção hepática está associada a um risco mais elevado para pacientes com cirrose e, no caso específico, a localização do nódulo é desfavorável para a abordagem laparoscópica. Além disso, métodos localmente ablativos não são recomendados para pacientes com cirrose em estágio avançado. O tratamento sistêmico com sorafenibe ou lenvatinibe não é indicado para esse tipo de lesão hepática. Portanto, o transplante de fígado é a melhor opção terapêutica para o paciente descrito.