Mulher de 56 anos foi submetida à laparotomia exploradora ...

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Q285315

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q285315 Medicina

Mulher de 56 anos foi submetida à laparotomia exploradora devido a quadro de obstrução intestinal de delgado associado à presença de aerobilia na radiografia simples de abdome. O diagnóstico intraoperatório é de bloqueio na região sub-hepática e cálculo impactado no íleo terminal sem sofrimento intestinal. A conduta intraoperatória cirúrgica deve ser:

fragmentação do cálculo por compressão externa e direcionamento dos fragmentos para o ceco, sem enterotomia.

enterotomia, retirada do cálculo e enterorrafia.

colecistectomia, sutura da fístula digestiva, enterotomia, retirada do cálculo e enterorrafia.

colecistectomia, sutura da fístula digestiva, enterectomia do íleo terminal englobando o cálculo e anastomose término-terminal.

colecistectomia, sutura da fístula digestiva, secção do íleo terminal junto ao ceco, fechamento do coto distal, retirada do cálculo e implante do coto ileal proximal no cólon ascendente.

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