Um paciente diabético, de 19 anos de idade, dá...

Um paciente diabético, de 19 anos de idade, dá entrada no pronto-socorro em cetoacidose diabética. Ao exame encontra-se desidratado, normotenso, sonolento, com glicemia inicial de 540mg/dl, potássio de 4,7mEq/l e creatinina de 2,4mg/dl. Após 4 horas de tratamento, com reposição hidroeletrolítica e insulina venosa, o paciente apresenta glicemia de 180mg/dl ; pH= 7,18 ; bicarbonato sérico de 13mEq/l e excesso de base de - 12mEq/l. A melhor conduta neste momento é: