Mulher de 78 anos apresenta 3 dias de diminuição da capacid...

Mulher de 78 anos apresenta 3 dias de diminuição da capacidade de concentração, distúrbio da memória e da cognição, interrupção do ciclo do sono e níveis flutuantes de agitação. Os medicamentos atuais incluem: hidroclorotiazida 25 mg/dia para hipertensão e recentemente, levofloxacino 750 mg/dia para infecção urinária e tramadol para artrite no joelho. O exame físico é notável para taquicardia; agitação e inquietação moderadas; orientação apenas para pessoa. A análise laboratorial mostra: glicemia 198 mg/dL; sódio 131 mEq/L; potássio 3,8 mEq/L; cálcio total: 7,2 mg/dL; creatinina 1,4 mg/dL; hemoglobina 12 g/dL; leucócitos: 11300 células/mm³ . ECG, raio X de tórax e exame de urina são normais.

A etiologia mais provável para o quadro clínico descrito é