Coloque V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas abaixo, ...
( ) A única causa de anemia nos pacientes com insuficiência renal crônica é a diminuição na produção de eritropoietina.
( ) A anemia pode ser agravada por perdas sanguíneas durante a diálise, deficiência de folato ou de vitamina B12.
( ) Os melhores parâmetros para a avaliação do estado nutricional dos indivíduos com insuficiência renal crônica, em relação ao ferro, incluem a hemoglobina e o hematócrito.
( ) O sucesso da terapia para a anemia nos pacientes com doença renal tratados com eritropoietina recombinante só é alcançado com a manutenção do suprimento adequado de ferro.
( ) A suplementação oral de ferro é insuficiente para manter os estoques desse mineral adequados, particularmente, em pacientes tratados por hemodiálise.
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Tema Central da Questão: A questão aborda o tema da anemia em pacientes com insuficiência renal crônica. Para compreender e resolver a questão, é necessário conhecimento sobre as causas da anemia nesses pacientes, os fatores que podem agravar a condição e as medidas nutricionais e terapêuticas adequadas, como o uso de eritropoietina e a suplementação de ferro.
Alternativa Correta: E - (F) (V) (F) (V) (V)
Justificativa da Alternativa Correta:
(F) A primeira afirmativa é falsa. Embora a diminuição na produção de eritropoietina seja uma causa importante de anemia em pacientes com insuficiência renal crônica, ela não é a única. Outros fatores, como deficiência de ferro, vitamina B12 e folato, também podem contribuir.
(V) A segunda afirmativa é verdadeira. Perdas sanguíneas durante a diálise e deficiências de folato ou vitamina B12 são fatores que podem agravar a anemia nesses pacientes.
(F) A terceira afirmativa é falsa. Embora hemoglobina e hematócrito sejam usados para monitorar a anemia, eles não são considerados os melhores parâmetros para avaliar o estado nutricional em relação ao ferro. Ferritina sérica e saturação de transferrina são mais indicados.
(V) A quarta afirmativa é verdadeira. Para que a terapia com eritropoietina recombinante seja bem-sucedida, é crucial garantir um suprimento adequado de ferro, caso contrário, a resposta ao tratamento pode ser comprometida.
(V) A quinta afirmativa é verdadeira. A suplementação oral de ferro geralmente não é suficiente para manter os estoques de ferro adequados em pacientes em hemodiálise, sendo frequentemente necessário o uso de ferro intravenoso.
Exame das Alternativas Incorretas:
A: Contém erros na primeira e quarta afirmações.
B: Contém erros na segunda, terceira e quarta afirmações.
C: Contém erros na segunda, terceira e quarta afirmações.
D: Contém erros na primeira e segunda afirmações.
E: A única que apresenta a sequência correta de verdadeiro (V) e falso (F) em relação às afirmativas, considerando o contexto da anemia na insuficiência renal crônica.
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