A síndrome da fragilidade consiste na perda multifuncional da reserva
fisiológica que torna o paciente idoso mais vulnerável, com piores desfechos no
perioperatório. Dessa forma, é importante que o anestesista saiba identificar os pacientes
que se encontram nesta situação, a fim de se elaborar um plano de abordagem e de
cuidados adequados para otimizar os desfechos desses pacientes durante todo o
processo perioperatório. Sobre o diagnóstico desta condição por meio do chamado
“fenótipo da fragilidade”, é CORRETO afirmar que:

Question

A síndrome da fragilidade consiste na perda multifuncional da reserva
fisiológica que torna o paciente idoso mais vulnerável, com piores desfechos no
perioperatório. Dessa forma, é importante que o anestesista saiba identificar os pacientes
que se encontram nesta situação, a fim de se elaborar um plano de abordagem e de
cuidados adequados para otimizar os desfechos desses pacientes durante todo o
processo perioperatório. Sobre o diagnóstico desta condição por meio do chamado
“fenótipo da fragilidade”, é CORRETO afirmar que: Alternativa A: Faz-se o diagnóstico se o paciente tiver 3 ou mais entre os seguintes critérios:
albumina abaixo de 3,0 g/dL, pelo menos uma queda nos últimos 6 meses,
perda de peso não intencional, hematócrito abaixo de 35% e dependência para
atividades básicas diárias. Ou Alternativa B: Faz-se o diagnóstico se o paciente tiver 3 ou mais entre seguintes critérios:
perda de peso não intencional, exaustão física, fraqueza (força de preensão das
mãos), tempo de caminhada aumentado e baixo nível de atividade física.  Ou Alternativa C: Faz-se o diagnóstico se o paciente tiver 2 ou mais entre os seguintes critérios:
perda de peso não intencional, exaustão física, fraqueza (força de preensão das
mãos) e baixo nível de atividade física. Ou Alternativa D: Faz-se o diagnóstico se o paciente tiver 2 ou mais entre os seguintes critérios:
albumina abaixo de 3,0 g/dL, pelo menos uma queda nos últimos 6 meses,
hematócrito abaixo de 35% e dependência para atividades básicas diárias.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [B] Faz-se o diagnóstico se o paciente tiver 3 ou mais entre seguintes critérios:
perda de peso não intencional, exaustão física, fraqueza (força de preensão das
mãos), tempo de caminhada aumentado e baixo nível de atividade física.  O diagnóstico da síndrome da fragilidade por meio do “fenótipo da fragilidade” é feito quando o paciente apresenta 3 ou mais dos seguintes critérios: perda de peso não intencional, exaustão física, fraqueza (força de preensão das mãos), tempo de caminhada aumentado e baixo nível de atividade física. Portanto, a alternativa B é a correta. É importante ressaltar que identificar essa condição em pacientes idosos é essencial para planejar uma abordagem e cuidados adequados para otimizar os desfechos no perioperatório. Além disso, é fundamental que o anestesista tenha conhecimento sobre a síndrome da fragilidade e saiba identificá-la durante a avaliação pré-operatória.

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