As arteríolas retinianas sofrem diversas alterações em respo...

Vamos analisar a questão sobre retinopatia hipertensiva, que é uma condição ocular associada ao aumento persistente da pressão arterial. Esse tema exige conhecimento sobre as alterações que ocorrem nas arteríolas retinianas devido à hipertensão, além de compreender as etapas e manifestações clínicas dessa condição.

A alternativa B é a correta, com a sequência: (4); (2); (1); (3).

A seguir, vamos entender por que essa é a sequência correta:

• Estreitamento arteriolar retiniano (4): É a primeira alteração observada e ocorre devido ao espessamento das paredes das arteriolas em resposta à pressão alta, levando ao estreitamento da luz dos vasos.
• Pinçamento arteriovenoso (2): Ocorre quando arteríolas e vênulas se cruzam, fazendo com que as arteríolas endurecidas pressionem as vênulas subjacentes, levando a uma aparência de pinçamento.
• Manchas algodonosas e hemorragias em chama de vela (1): Essas são alterações que surgem devido à oclusão de pequenos vasos retinianos, resultando em isquemia (falta de oxigênio) e extravasamento de sangue.
• Edema do disco óptico (3): Esta é uma manifestação mais grave e tardia, indicando uma hipertensão mais severa e prolongada, onde há acúmulo de fluido no disco óptico.

Agora, vamos entender por que as outras alternativas estão incorretas:

• Alternativa A: A sequência (1); (2); (3); (4) está incorreta porque coloca o edema do disco óptico como a primeira alteração, o que não corresponde à realidade clínica, já que é um sinal mais avançado.
• Alternativa C: A sequência (1); (3); (4); (2) não está correta, pois começa com manchas algodonosas e hemorragias, que são alterações subsequentes ao estreitamento arteriolar e pinçamento arteriovenoso.
• Alternativa D: A sequência (4); (3); (2); (1) está incorreta porque coloca o edema do disco óptico antes das hemorragias e manchas algodonosas, o que não está de acordo com a progressão natural da retinopatia hipertensiva.

Espero que essa explicação tenha esclarecido a sequência correta das alterações na retinopatia hipertensiva. Caso tenha mais dúvidas, não hesite em perguntar!

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