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O tema central da questão é o reconhecimento das alterações nos reflexos pupilares e suas respectivas definições. Para resolver essa questão, é necessário ter conhecimento sobre diferentes síndromes ou condições oftalmológicas que afetam o comportamento da pupila.

A alternativa correta é a letra B: (3); (1); (4); (2).

Vamos analisar cada combinação proposta nesta alternativa:

• (3) Pupila de Marcus-Gunn: Esta condição é caracterizada por um reflexo fotomotor direto abolido no olho lesado e reflexo consensual presente. Geralmente, está associada à neurite óptica. Portanto, a primeira definição corresponde à Pupila de Marcus-Gunn.
• (1) Pupila de Adie: Esta é uma condição onde ocorre um distúrbio autonômico que gera midríase unilateral e turvamento visual para perto, com o reflexo fotomotor direto ausente ou preguiçoso. A segunda definição está, portanto, ligada à Pupila de Adie.
• (4) Síndrome de Horner: Trata-se de uma lesão de via simpática que resulta em miose, associada à ptose ligeira, e anisocoria que se acentua com a luz tênue. Assim, a terceira definição se refere à Síndrome de Horner.
• (2) Pupila de Argyll Robertson: Esta é caracterizada por dissociação luz-perto, típica em casos de neurossífilis, onde há miose na acomodação e ausência de miose na luz. A quarta definição corresponde à Pupila de Argyll Robertson.

Agora, vamos entender por que as outras alternativas estão incorretas:

• Alternativa A (1); (4); (3); (2): Começa com a Pupila de Adie associada à primeira definição, que na verdade é da Pupila de Marcus-Gunn, portanto está incorreta.
• Alternativa C (3); (2); (1); (4): A segunda definição é alinhada à Pupila de Adie, mas aqui é associada à Pupila de Argyll Robertson, o que torna a sequência incorreta.
• Alternativa D (2); (1); (4); (3): A primeira definição está incorretamente associada à Pupila de Argyll Robertson, que não condiz com a descrição da Pupila de Marcus-Gunn.

É fundamental entender as características únicas de cada condição para associar corretamente as definições às alterações pupilares.

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