As mulheres idosas são particularmente suscetíveis a infecçõ...

Para resolver esta questão, precisamos compreender os fatores que tornam as infecções urinárias em mulheres idosas mais complexas do que em pacientes jovens. A questão aborda alterações fisiológicas e condições de saúde que aumentam a suscetibilidade dessas pacientes a complicações. Vamos analisar cada afirmativa dada.

Alternativa correta: A - I, II, III e IV.

I. Os problemas são decorrentes dos prolapsos genitais.
Prolapsos genitais são comuns em mulheres idosas devido ao enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico, o que pode favorecer infecções urinárias ao causar alterações na anatomia do trato urinário.

II. Diminuição dos estrogênios circulantes (hipoestrogenismo pós-menopáusico).
Após a menopausa, os níveis de estrogênio diminuem significativamente, o que pode afetar a flora vaginal e a imunidade local, aumentando o risco de infecções urinárias.

III. Pacientes diabéticas têm uma incidência maior de infecção do trato urinário e podem desenvolver bexiga neurogênica.
O diabetes altera a resposta imune e pode causar neuropatias que afetam a função vesical, aumentando a suscetibilidade a infecções.

IV. Pacientes acamadas ou com uso de cateter vesical por longo prazo podem ter hipotonia vesical e infecção urinária crônica.
O uso prolongado de cateteres pode introduzir bactérias na bexiga e, juntamente com a hipotonia, contribuir para infecções persistentes.

Justificativa para a alternativa correta:

Todas as afirmativas de I a IV são verdadeiras e refletem fatores conhecidos que aumentam a complexidade das infecções urinárias em mulheres idosas. Cada afirmativa descreve uma condição que pode, de fato, contribuir para um risco maior de complicações.

Análise das alternativas incorretas:

B - I e II, apenas: Esta alternativa está incorreta porque desconsidera as afirmações III e IV, que igualmente influenciam a complexidade das infecções urinárias.

C - I e III, apenas: Esta alternativa está incorreta pois ignora os fatores mencionados nas afirmações II e IV, que também são válidos.

D - III e IV, apenas: Esta alternativa está incorreta porque desconsidera os importantes aspectos destacados nas afirmações I e II.

Ao compreender cada um dos fatores descritos nas afirmações, podemos ver que a alternativa correta é a letra A, pois todas as afirmativas estão corretas e contribuem para a compreensão do tema.

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A alternativa correta é a A - I, II, III e IV. As mulheres idosas são mais suscetíveis a infecções urinárias recorrentes devido a diversas alterações decorrentes da idade, incluindo prolapsos genitais, diminuição dos estrogênios circulantes (hipoestrogenismo pós-menopáusico), diabetes, uso de cateter vesical por longo prazo e outras condições que podem levar à hipotonia vesical e infecção urinária crônica. É importante que esses casos sejam tratados de maneira diferenciada das infecções não complicadas de pacientes jovens. Portanto, as afirmativas I, II, III e IV estão corretas.