As alterações degenerativas da coluna vertebral podem levar ...

Alternativa correta: C - o tipo III reflete esclerose óssea e é caracterizado por baixo sinal no T1 e no T2.

Tema central da questão: A questão aborda a classificação de Modic, que descreve alterações nos platôs vertebrais e no osso subcondral observadas em exames de ressonância magnética (RM) da coluna vertebral. Essas alterações são frequentemente associadas a processos degenerativos e podem ser classificadas em três tipos distintos, cada um com características específicas em imagens de RM.

Para solucionar esta questão, é essencial saber como cada tipo de alteração Modic se manifesta nas imagens de RM, especialmente em relação aos sinais no T1 e T2.

Justificativa da alternativa correta:

A alternativa C é a correta. No tipo III da classificação de Modic, ocorre esclerose óssea, que é caracterizada nas imagens de RM por baixo sinal no T1 e no T2. Isso significa que essa alteração aparece mais escura nas imagens, pois a esclerose é densa e pobre em água, o que reduz o sinal nas sequências T1 e T2.

Análise das alternativas incorretas:

A - As alterações do tipo I são descritas na classificação de Modic como as menos estáveis, apresentando edema e inflamação. Não são as mais frequentes, mas sim mais associadas a dor aguda e instabilidade.

B - O tipo II reflete a substituição gordurosa da medula óssea, não edema. É caracterizado por alto sinal no T1 e no T2, mas aqui a questão descreve incorretamente suas características.

D - O tipo I não reflete substituição gordurosa, mas sim edema e inflamação aguda, caracterizado por alto sinal em T2 e baixo sinal em T1, sendo o oposto do que é descrito na alternativa.

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