Paciente de 78 anos, cardiopata, iniciou há 5 dias quadro de...
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Q1646091
Medicina
Paciente de 78 anos, cardiopata, iniciou há 5 dias quadro de rebaixamento do nível de consciência de forma
intermitente, pois apresentava períodos de lucidez e agitação motora. Fazia uso regular de medicamentos para o
coração, mas nos últimos 10 dias, de forma irregular. Há cerca de 2 semanas estava apresentando polaciúria e
inapetência. Sua filha comentou que nos últimos 2 anos estava apresentado um déficit de memória para fatos
recentes, mas que não chegava a atrapalhar suas atividades de vida diária. O exame neurológico não
apresentava déficits focais. Diante desse quadro, constata-se que:
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O caso clínico descrito sugere que o diagnóstico mais provável é delirium, a alternativa B. O paciente apresenta um quadro agudo de rebaixamento do nível de consciência de forma intermitente, agitação motora, polaciúria, inapetência e déficit de memória recente. A irregularidade no uso dos medicamentos também pode ter contribuído para o quadro. Ao realizar o exame neurológico, não foram encontrados déficits focais. O delirium é um distúrbio agudo e flutuante da consciência e cognição, que pode ser causado por várias condições médicas, incluindo alterações nos medicamentos prescritos. Já a demência é caracterizada por um declínio gradual e crônico das funções cognitivas, enquanto o acidente vascular encefálico (AVE) apresenta uma instalação súbita e foco neurológico específico. A alternativa C não tem fundamento, já que não há informações sobre um transtorno psiquiátrico apresentado pelo paciente.
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