São indicações de derivações extra-anatômicas:

O tema central da questão é a indicação de derivações extra-anatômicas em contextos de cirurgia vascular. Para resolver essa questão, é fundamental entender quando essas derivações são indicadas no manejo de doenças vasculares, uma vez que elas são utilizadas em situações específicas onde o procedimento cirúrgico clássico não é adequado ou possível.

A alternativa correta é D - Todas as alternativas estão corretas. Vamos analisar cada uma para compreender por que todas são consideradas corretas:

A - Isquemia crítica

A isquemia crítica é uma condição em que há uma redução severa do fluxo sanguíneo para os tecidos, podendo resultar em necrose ou gangrena. Em muitos casos, as derivações extra-anatômicas são indicadas para restaurar o fluxo sanguíneo adequado, especialmente quando as vias anatômicas normais não estão viáveis.

B - Alto risco para o procedimento clássico

Pacientes que apresentam alto risco para o procedimento cirúrgico clássico podem se beneficiar de derivações extra-anatômicas. Tais derivações oferecem alternativas menos invasivas e podem ser a única opção segura para restabelecer adequadamente o fluxo sanguíneo.

C - Claudicação incapacitante, sem sucesso no tratamento clínico

A claudicação incapacitante é uma condição em que o paciente não consegue realizar atividades cotidianas devido à dor causada pela falta de fluxo sanguíneo. Quando o tratamento clínico não é eficaz, as derivações extra-anatômicas podem ser indicadas para melhorar a qualidade de vida do paciente.

Portanto, todas as alternativas (A, B e C) representam situações válidas para a indicação de derivações extra-anatômicas, justificando a escolha da alternativa D como correta.

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A questão trata sobre indicações de derivações extra-anatômicas. A alternativa A, isquemia crítica, é uma das indicações. A alternativa B, alto risco para o procedimento clássico, também é uma indicação. A alternativa C, claudicação incapacitante sem sucesso no tratamento clínico, também é uma indicação. Portanto, a alternativa D, que afirma que todas as alternativas estão corretas, é a resposta correta. É importante lembrar que a derivação extra-anatômica é um procedimento cirúrgico que pode ser utilizado para tratar doenças vasculares periféricas, quando outros tratamentos clínicos ou cirúrgicos não são viáveis ou eficazes.