Criança de 4 anos é avaliada em consulta de rotina. A mãe e...

Alternativa Correta: A - transtorno do espectro autista.

O tema central desta questão é o reconhecimento dos sinais e sintomas associados ao transtorno do espectro autista (TEA) em uma criança de 4 anos. Para resolver esta questão, é necessário ter conhecimento sobre os critérios diagnósticos e características comportamentais típicas do TEA.

No caso apresentado, a criança mostra interesse restrito em um único brinquedo (trem de brinquedo) e prefere assistir ao mesmo filme repetidamente. Ela também não interage com outras crianças na creche e tem dificuldade de comunicação, uma vez que não fala nenhuma palavra, enquanto seus colegas falam frases. Além disso, a criança não faz contato visual durante o exame.

Esses sinais são típicos de TEA, que envolve dificuldades na comunicação social e a presença de comportamentos repetitivos ou interesses restritos.

Justificativa para as Alternativas Incorretas:

B - distúrbio de linguagem expressiva: Este diagnóstico se refere a dificuldades específicas na expressão verbal, mas a criança do caso tem outros sinais, como falta de interação social e interesses restritos, que não são típicos apenas de um distúrbio de linguagem.

C - déficit de atenção e hiperatividade (TDAH): Este transtorno é caracterizado por desatenção, hiperatividade e impulsividade. No entanto, a questão enfatiza dificuldades de interação social e comunicação, que são mais consistentes com TEA.

D - síndrome de Asperger: Embora a síndrome de Asperger agora seja considerada parte do espectro autista, as crianças com Asperger geralmente têm habilidades de linguagem mais desenvolvidas do que a criança no caso, que não fala nenhuma palavra.

E - síndrome de Rett: Esta é uma condição genética rara que afeta principalmente meninas e se manifesta após um período inicial de desenvolvimento normal. Como a criança do caso é um menino e não há menção de regressão no desenvolvimento, este diagnóstico é improvável.

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A alternativa A, "transtorno do espectro autista", é a resposta correta porque os comportamentos descritos na pergunta são característicos dessa condição. O transtorno do espectro autista (TEA) é um grupo de condições neurodesenvolvimentais que se caracterizam por dificuldades na interação social, comunicação e comportamento restritivo e repetitivo. A criança descrita na questão apresenta várias características associadas ao TEA, como a dificuldade de interação social (não brinca com outras crianças, não faz contato visual), comportamento restritivo e repetitivo (insiste em assistir ao mesmo filme, brinca apenas com seu trem de brinquedo, empurra o trem de brinquedo para frente e para trás) e atraso na comunicação (não fala nenhuma palavra, enquanto os demais colegas da mesma idade falam frases). As outras alternativas não se encaixam tão completamente no cenário descrito como o TEA.