Paciente do sexo feminino, 65 anos, procura ambulatório par...

A questão descreve um caso clínico de uma paciente idosa com condições crônicas, incluindo insuficiência renal crônica não dialítica, hipertensão e diabetes. A paciente têm os medicamentos enalapril, metformina e gliclazida prescritos. A pergunta pede a melhor conduta médica baseando-se na Taxa de Filtração Glomerular estimada (TFGe) da paciente, que diminuiu de 71 para 35 mL/min/1,73 m² nos últimos 2 anos. A resposta correta é a opção A: "Manter os medicamentos, pois a TFGe é maior que 30". A TFGe é uma medida da função renal e uma TFGe abaixo de 60 pode indicar doença renal crônica. No entanto, neste caso, apesar da diminuição da TFGe, ela ainda está acima de 30, o que significa que a função renal da paciente ainda é suficiente para metabolizar os medicamentos. Suspender ou alterar os medicamentos neste estágio poderia potencialmente descontrolar suas condições crônicas, como hipertensão e diabetes. Portanto, a melhor conduta é manter os medicamentos como estão, continuando a monitorar a TFGe da paciente ao longo do tempo.