Paciente de 3 anos de idade apresenta, após episódio de vias...
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Ano: 2015
Banca:
Exército
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Pediatria |
Q679426
Medicina
Paciente de 3 anos de idade apresenta, após episódio de vias aéreas superiores,
erupção cutânea eritemato-descamativa, que se inicia na região perioral e dobras
inguinais. O quadro evoluiu para eritema difuso, com descolamento de grandes áreas
epidérmicas. A pele apresenta se extremamente sensível, com dor ao menor toque. A
cultura para bactérias das lesões cutâneas é negativa e a histopatolgia revela presença
de clivagem intraepidérmica alta. O diagnóstico mais provável é:
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A descrição do quadro clínico sugere um diagnóstico de síndrome da pele escaldada estafilocócica, que é causada por uma toxina produzida por uma cepa de Staphylococcus aureus. A lesão começa em áreas de dobra da pele, como a região perioral e inguinal, e evolui para eritema difuso com descolamento de grandes áreas epidérmicas, que é um dos principais sinais da doença. A sensibilidade extrema da pele e dor ao toque também são comuns na síndrome da pele escaldada estafilocócica. A cultura para bactérias pode ser negativa, mas a histopatologia mostra uma clivagem intraepidérmica alta, que é um sinal característico da doença. A síndrome de Lyell é outra condição dermatológica grave, mas é caracterizada por uma necrose epidérmica difusa, enquanto a escarlatina estreptocócica é causada pelo Streptococcus pyogenes e apresenta sintomas diferentes. A síndrome de Stevens-Johnson é semelhante à síndrome da pele escaldada estafilocócica, mas geralmente é causada por uma reação a medicamentos. Portanto, a resposta correta é a alternativa D.
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