Recém nascido a termo, sexo feminino, nasceu com choro forte...
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Ano: 2015
Banca:
Exército
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Pediatria |
Q679437
Medicina
Recém nascido a termo, sexo feminino, nasceu com choro forte, apgar 9/9. Mãe
não realizou pré-natal. Evoluiu com insuficiência respiratória após 24 horas de vida,
com necessidade de intubação traqueal e suporte ventilatório. Internado em UTI
Neonatal. Rx de tórax evidenciou presença de bolha gástrica e alças intestinais em todo
hemitórax esquerdo. Diagnóstico: Hérnia Diafragmática (HD). Em relação a essa
malformação, assinale a alternativa ERRADA.
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A alternativa errada é a B. Na verdade, a hérnia de Bochdalek é responsável por até 90% das hérnias vistas no período neonatal, mas ocorre do lado esquerdo em 80 a 90% dos casos, não do lado direito como mencionado na alternativa B. A hérnia diafragmática congênita é uma malformação grave que ocorre durante o desenvolvimento fetal e pode levar a insuficiência respiratória grave e até mesmo óbito. O diagnóstico é feito através de exames de imagem e o tratamento envolve cirurgia para correção da malformação. A hipoplasia pulmonar associada é um fator limitante para a sobrevida dos pacientes com HDC, pois leva a uma redução na capacidade respiratória dos pulmões. A incidência da HDC é relativamente baixa, afetando de 1 a 5 em cada 5.000 nascidos vivos, com uma leve predominância em meninas.
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