Com relação à Nutrição Parenteral (NP), é correto afirmar q...

O tema central da questão é a Nutrição Parenteral (NP), um método de administração de nutrientes diretamente na corrente sanguínea, utilizado quando o paciente não pode se alimentar por via oral ou enteral. Para resolver esta questão, é importante ter conhecimento sobre as indicações, contraindicações e compatibilidades de componentes da NP.

A alternativa correta é a Alternativa A: "é contra-indicada quando o paciente apresenta edema pulmonar, instabilidade hemodinâmica ou choque séptico."

Justificativa: A Nutrição Parenteral é contra-indicada nessas condições porque pode exacerbar o edema pulmonar e comprometer ainda mais a estabilidade hemodinâmica do paciente. Em casos de choque séptico, o foco é estabilizar o paciente antes de iniciar NP, pois a prioridade é o tratamento da infecção e estabilização hemodinâmica.

Examinando as alternativas incorretas:

B - "o fósforo orgânico é um substrato passível de ser utilizado na NP, porém é incompatível com o cálcio sob a forma de gluconato."

Comentário: Embora existam incompatibilidades entre cálcio e fósforo que precisam ser cuidadosamente geridas na NP, a descrição não está completamente precisa para a prática clínica, já que com o manejo correto, ambos podem fazer parte da NP.

C - "não poderá ser administrada diretamente em uma veia periférica."

Comentário: A NP pode ser administrada em uma veia periférica, conhecida como Nutrição Parenteral Periférica (NPP), utilizando soluções menos concentradas. No entanto, é necessário cuidado com a osmolaridade para evitar irritação venosa.

D - "fármacos não poderão ser adicionados à NP devido ao risco de incompatibilidades."

Comentário: Embora adicionar fármacos à NP exija cautela devido a possíveis incompatibilidades, em muitos casos, é realizado com monitoramento cuidadoso. Portanto, a afirmação é imprecisa.

E - "o uso de eletrólitos como sódio, potássio, acetato e cloreto causa comumente problemas de incompatibilidade."

Comentário: Esses eletrólitos são comumente usados na NP e, quando corretamente balanceados, não apresentam problemas significativos de incompatibilidade.

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a) ✔️ é contra-indicada quando o paciente apresenta edema pulmonar, instabilidade hemodinâmica ou choque séptico. TAMBÉM É CONTRA-INDICADA PARA FASE AGUDA DE TRAUMA, IAM, ANÚRIA SEM DIÁLISE, DISTÚRBIOS METABÓLICOS.

b)❌ o fósforo orgânico é um substrato passível de ser utilizado na NP, e é compatível com o cálcio sob a forma de gluconato.

c) ❌ poderá ser administrada diretamente em uma veia periférica . quando até 600mOsm/l.

d) ❌fármacos poderão ser adicionados à NP devido ao risco de incompatibilidades. Alguns podem, como: albumina, aminofilina, quimioterapia (MTX, CICLO, CITA), furosemida, heparina, entre outros.

e) ❌o uso de eletrólitos como sódio, potássio, acetato e cloreto causa comumente problemas de incompatibilidade. SÃO TODOS UTILIZADOS SEM PROBLEMAS DE INCOmPATIBILIDADE NAS DOSES USUAIS