Quanto ao atendimento a um paciente, vítima do grande mal ep...

Alternativa Correta: A - Contrações tônicas, aura e relaxamento de esfíncteres.

O grande mal epiléptico, ou a crise tônico-clônica generalizada, é uma condição em que o paciente experimenta uma sequela de eventos característicos. Para entender essa questão de enfermagem, é importante conhecer os sinais e sintomas típicos associados a essa condição.

Por que a alternativa A está correta:

A alternativa A descreve corretamente os principais sinais de uma crise tônico-clônica:

• Contrações tônicas: Estas contrações são a primeira fase da crise, onde ocorre uma rigidez muscular intensa.
• Aura: Muitos pacientes relatam uma sensação ou percepção distintiva antes do início da crise, conhecida como aura.
• Relaxamento de esfíncteres: Durante ou após a crise, o paciente pode perder temporariamente o controle dos esfíncteres, resultando em incontinência urinária ou fecal.

Análise das alternativas incorretas:

B - Ausências, costas arqueadas e leve crispar dos lábios: Este conjunto de sinais não é compatível com uma crise tônico-clônica generalizada. "Ausências" são mais características de crises de ausência, enquanto "costas arqueadas" e "leve crispar dos lábios" não descrevem adequadamente a rigidez e movimentos intensos da crise tônico-clônica.

C - Movimentos “automáticos” estranhos, olhar parado: Esta descrição é mais comum em crises parciais complexas, onde o paciente pode realizar movimentos automáticos ou ter um olhar fixo, mas não descreve uma crise tônico-clônica.

D - Ausência repentina, relaxamento de esfíncteres quase sempre solta um grito ao cair: Embora o relaxamento de esfíncteres e o grito (devido à contração inicial dos músculos) sejam compatíveis, a "ausência repentina" refere-se a outro tipo de crise epiléptica, chamada de crise de ausência, que é diferente do grande mal.

E - Leve crispar dos lábios, aura e olhar parado: Embora a aura possa estar presente, "leve crispar dos lábios" e "olhar parado" não são sintomas principais de uma crise tônico-clônica, mas sim de crises parciais ou de ausência.

Compreender a sintomatologia das diferentes crises epilépticas é crucial para a assistência de enfermagem eficaz e segura. Identificar corretamente os sinais e sintomas ajuda na implementação de cuidados imediatos e específicos para o paciente.

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A resposta correta é a alternativa A. Quando um paciente apresenta o grande mal epiléptico, ele pode apresentar contrações tônicas, o que significa a rigidez dos músculos, aura, que é a sensação que o paciente tem antes da crise e o relaxamento dos esfíncteres. Esses são sinais que uma enfermeira pode avaliar. É importante que o profissional de saúde fique atento aos sinais e possa prestar a assistência imediata adequada ao paciente.