As alterações decorrentes das lesões no sistema de condução ...

A resposta correta é a alternativa A. A doença de Chagas é uma infecção causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, que pode afetar o coração e causar lesões no sistema de condução do órgão. Quando essas lesões resultam em um bloqueio atrioventricular (BAV) do 2º grau Mobitz II com QRS alargado, há uma indicação para o uso de marca-passo cardíaco (MPC). Isso ocorre porque, nesse tipo de bloqueio, há uma alta probabilidade de progressão para BAV total, o que pode levar a sintomas graves e até morte súbita. Já nas outras alternativas, o uso do MPC não é indicado como tratamento de primeira linha. Na disfunção sinusal assintomática, por exemplo, é recomendado apenas o acompanhamento e a identificação de possíveis sintomas futuros. No bloqueio de ramo bifascicular, com ou sem BAV do 1º grau, a indicação para o uso do MPC depende da presença de outros fatores de risco. E na associação entre bloqueio de ramo direito e bloqueio anterior de ramo esquerdo, com extrassístoles ventriculares frequentes, o tratamento pode ser feito com medicamentos antiarrítmicos ou a ablação por cateter, e não necessariamente com o MPC.