Homem, 37 anos de idade, com queixa de dispepsia, realizou ...

O caso clínico apresentado indica a presença de um leiomioma esofágico, um tumor benigno que se origina do tecido muscular liso. Como a lesão é circunscrita e bem definida, a enucleação cirúrgica é a conduta mais adequada, sendo indicada para a remoção do tumor. A ressecção endoscópica não é recomendada nesse caso, já que o tamanho da lesão é maior que 2 cm e a ressecção endoscópica seria necessária em pedaços menores, o que aumentaria o risco de recorrência. A esofagectomia com margem cirúrgica de pelo menos 2 cm é uma conduta exagerada para esse tipo de lesão e poderia ser indicada apenas em casos de malignidade ou quando a remoção cirúrgica não é possível. O acompanhamento anual por EDA ou US endoscópico não é a conduta mais adequada, já que a lesão é sintomática e pode aumentar de tamanho ou se tornar maligna. O Imatinib não é indicado para o tratamento de leiomiomas esofágicos.