Sobre os tumores carcinoides gástricos, é correto afirmar: 

Vamos analisar a questão sobre tumores carcinoides gástricos, que são neoplasias neuroendócrinas localizadas no estômago. Resolver essa questão exige compreender características clínicas e terapêuticas desses tumores. O foco aqui está nos métodos de tratamento e suas associações com outras condições médicas.

A alternativa correta é a Alternativa A: polipectomia endoscópica é curativa nas lesões menores de 1 cm.

Justificativa da Alternativa Correta:

- Polipectomia endoscópica: Este procedimento é indicado para tumores carcinoides gástricos menores de 1 cm. Em tais casos, a remoção endoscópica é frequentemente curativa, pois esses pequenos tumores são, em geral, confinados à mucosa e apresentam baixo risco de metástase.

Análise das Alternativas Incorretas:

- Alternativa B: A síndrome carcinoide é uma manifestação comum. Isso não é verdade para tumores carcinoides gástricos pequenos, pois a síndrome, caracterizada por rubor, diarreia e broncoespasmo, é mais frequente em casos de metástases hepáticas.

- Alternativa C: Quase sempre não dependem dos níveis de gastrina. Muitos tumores carcinoides gástricos, especialmente os do tipo I, estão associados a níveis elevados de gastrina, frequentemente devido a condições como a gastrite atrófica.

- Alternativa D: São associados a gastrite crônica atrófica devido ao H. pylori. A gastrite atrófica associada a tumores carcinoides é geralmente autoimune, não a infecção por H. pylori, que está mais ligada ao carcinoma gástrico.

- Alternativa E: Estão associados a NEM tipo II. Tumores carcinoides gástricos são associados, na verdade, ao NEM tipo I, que envolve hiperplasia das células G e níveis elevados de gastrina.

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A alternativa correta é a letra A, que afirma que a polipectomia endoscópica é curativa em lesões menores de 1cm. Os tumores carcinoides gástricos são tumores neuroendócrinos raros que podem se desenvolver no estômago. Eles podem ser assintomáticos ou apresentarem sintomas não específicos, como dor abdominal, náuseas, vômitos e perda de peso. A polipectomia endoscópica é o tratamento padrão para lesões menores de 1cm e apresenta altas taxas de cura. Já lesões maiores podem exigir ressecção cirúrgica parcial ou total do estômago. As outras alternativas estão incorretas, como a letra B, que afirma que a síndrome carcinoide é uma manifestação comum, sendo que na verdade é uma condição rara e a letra C, que afirma que quase sempre não dependem dos níveis de gastrina, quando, na verdade, alguns tumores carcinoides gástricos podem produzir gastrina. As alternativas D e E também estão incorretas, pois não há uma associação direta entre os tumores carcinoides gástricos e a gastrite crônica atrófica devido ao H. pylori ou NEM tipo II.