Qual a alternativa correta sobres os tumores estromais gast...

O tema central da questão é o conhecimento sobre os tumores estromais gastrointestinais (GIST). Esses são tumores que surgem no trato gastrointestinal e possuem características específicas, como origem celular, localização, diagnóstico e tratamento. Para resolver a questão, é necessário ter familiaridade com as características patológicas e diagnósticas desses tumores.

A alternativa correta é a D - A imuno-histoquímica é quase sempre positiva para CD117.

Justificativa da alternativa correta:

A maioria dos GISTs possui uma característica marcante: a expressão do marcador CD117. Este marcador é essencial para o diagnóstico, pois está presente em cerca de 95% dos casos. O CD117 é um receptor de tirosina quinase também conhecido como c-KIT, e sua presença pode ser detectada através de exames de imuno-histoquímica.

Análise das alternativas incorretas:

A - São originados das células musculares da camada muscular própria.
Essa afirmação está incorreta porque os GISTs são originados das células intersticiais de Cajal, que são células mesenquimais presentes no trato gastrointestinal. Elas não são células musculares, embora estejam localizadas próximas à camada muscular própria.

B - O tratamento endoscópico ou cirúrgico está indicado, independentemente do tamanho da lesão, devido ao seu elevado potencial de malignidade.
Esta alternativa é incorreta, pois nem todos os GISTs têm um elevado potencial de malignidade. O tratamento é indicado com base em fatores como o tamanho do tumor e a localização, não sendo necessário tratamento cirúrgico em todas as situações.

C - Na ecoendoscopia, o aspecto é de lesão hiperecogênica, homogênea, localizada na camada muscular própria.
Essa opção está incorreta porque os GISTs costumam aparecer como lesões hipoecogênicas, e não hiperecogênicas, durante a ecoendoscopia. A descrição não corresponde ao padrão usual dos GISTs na imagem ecoendoscópica.

E - A localização mais comum é o intestino delgado.
Embora os GISTs possam ocorrer no intestino delgado, a localização mais comum é o estômago.

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A resposta correta é a alternativa D, que afirma que a imuno-histoquímica é quase sempre positiva para CD117. Os tumores estromais gastrointestinais (GIST) são tumores raros que geralmente se originam das células intersticiais de Cajal, que são células especializadas encontradas nas camadas muscular e submucosa do trato gastrointestinal. O tratamento de GIST depende do tamanho, localização e potencial de malignidade da lesão. A cirurgia é frequentemente realizada para remoção completa do tumor, mas a terapia-alvo também pode ser usada. A imuno-histoquímica para CD117 é comumente usada para confirmar o diagnóstico de GIST, pois a maioria dos GISTs expressa CD117, que é uma proteína encontrada na superfície das células GIST.