Homem de 46 anos, diabético, refere fraqueza, dores articula...

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Q1008367 Medicina

Homem de 46 anos, diabético, refere fraqueza, dores articulares e escurecimento da pele no último ano. Nos últimos 3 meses vem apresentando dispneia aos esforços e com relato de despertares noturnos por falta de ar. Atualmente, dorme com 3 travesseiros e relata impotência sexual. Nega dor abdominal, precordialgia ou palpitações. Nega febre, tonturas, desmaios ou quaisquer outros sintomas. Ao exame físico, observa-se pele escurecida e hepatomegalia. Exame cardiológico revela turgência jugular a 45 graus, presença de 4ª bulha e ictus cordis desviado lateralmente. PA: 130 × 90 mmHg, não há variação com o decúbito.


Diagnóstico etiológico mais provável:

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O diagnóstico etiológico mais provável é a hemocromatose, que é uma doença genética que resulta no acúmulo excessivo de ferro no corpo, levando a danos em vários órgãos, incluindo o coração. Os sintomas apresentados pelo paciente, como fraqueza, dores articulares, escurecimento da pele, dispneia aos esforços, despertares noturnos por falta de ar, impotência sexual e hepatomegalia, são comuns na hemocromatose. Além disso, o exame físico do paciente indica sinais de insuficiência cardíaca, como turgência jugular, presença de 4ª bulha eictus cordis desviado lateralmente. O diagnóstico da hemocromatose é feito por meio de exames de sangue, que mostram um alto nível de ferro no corpo, juntamente com testes genéticos. O tratamento envolve a remoção do excesso de ferro do corpo por meio de flebotomia (remoção de sangue) ou quelação (medicação).

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