O tratamento do paciente com trauma na coluna toracolombar ...

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Q2023672

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia |

Q2023672 Medicina

O tratamento do paciente com trauma na coluna toracolombar pode ser dividido em tratamento não-operatório ou cirúrgico, embora ambos tenham muitas nuances específicas. Um passo crítico no processo de tomada de decisão é a classificação de lesões (Classificação AO), assim como o estado neurológico e clínico do paciente.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta

A junção toracolombar (T10-L2) está posicionada exclusivamente entre a coluna torácica rígida e a coluna lombar móvel. Esta transição da coluna torácica menos móvel com suas costelas e esterno associados para a coluna lombar mais dinâmica sujeita a região a menos estresse biomecânico.

O paciente com trauma raquimedular apresentando Frankel A deve ser tratado com órtese para estabilização e deambulação.

Fratura tipo Chance pertence ao Grupo B, com lesão em distração pelo corpo vertebral e lesão ligamentar grave.

São indicação de tratamento cirúrgico as lesões tipo C com ou sem déficit neurológico e as lesões tipo A2, A3 e A4 e B1, B2 e B3 em presença de déficit neurológico.

A radiografia do paciente com trauma toracolombar que mostra aumento da distância interespinhosa ou deslocamento de processo espinhoso adjacente, diástase lateral ou rotacional da faceta articular, subluxação ou luxação e hipercifose é característica de lesão tipo A3 na classificação AO.

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