Paciente, de 45 anos, após realizar exercício físico vigoro...

A principal hipótese diagnóstica para esse paciente é a necrose tubular aguda (NTA). A NTA é uma lesão renal aguda que pode ser desencadeada por eventos como hipovolemia, desidratação, choque séptico, entre outros. Os sintomas apresentados pelo paciente, como dor muscular intensa e urina de coloração castanha escura, são comuns em casos de NTA. Além disso, os exames de sangue indicaram elevação das escórias nitrogenadas, acidose metabólica, hiperpotassemia e hiperfosfatemia, que são alterações típicas da NTA. O EAS mostrou cilindros com células epiteliais, outro sinal indicativo de NTA. Portanto, a resposta correta é a alternativa B.