Paciente, de 45 anos, após realizar exercício físico vigoro...
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Ano: 2012
Banca:
Marinha
Órgão:
CSM
Prova:
Marinha - 2012 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |
Q648786
Medicina
Paciente, de 45 anos, após realizar exercício físico
vigoroso, deu entrada no hospital apresentando desidratação,
dor muscular intensa, redução da diurese e urina de coloração castanha escura. Exames de sangue demonstraram elevação
das escórias nitrogenadas, acidose metabólica, hiperpotassemia
e hiperfosfatemia. O EAS demonstrou cilindros com células epiteliais. Nesse caso, qual é a principal hipótese
diagnóstica?
A principal hipótese diagnóstica para esse paciente é a necrose tubular aguda (NTA). A NTA é uma lesão renal aguda que pode ser desencadeada por eventos como hipovolemia, desidratação, choque séptico, entre outros. Os sintomas apresentados pelo paciente, como dor muscular intensa e urina de coloração castanha escura, são comuns em casos de NTA. Além disso, os exames de sangue indicaram elevação das escórias nitrogenadas, acidose metabólica, hiperpotassemia e hiperfosfatemia, que são alterações típicas da NTA. O EAS mostrou cilindros com células epiteliais, outro sinal indicativo de NTA. Portanto, a resposta correta é a alternativa B.
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