Paciente feminina, 67 anos, procura o atendimento médico vo...

A resposta correta para a questão é a alternativa E - Depressão.

O tema central da questão envolve a diferenciação de condições psiquiátricas e neurológicas em pacientes geriátricos com queixas de memória. Para resolver questões desse tipo, é necessário compreender como a depressão pode se manifestar em idosos, muitas vezes mascarando-se como um transtorno cognitivo.

Justificativa para a Alternativa Correta:

E - Depressão: A paciente apresenta sintomas disfóricos e uma tendência a responder "não sei" às perguntas, o que é típico de uma condição conhecida como "pseudo-demência depressiva". Nesse quadro, a depressão afeta a memória e a cognição, mas não de forma degenerativa como nas demências primárias. A melhora no humor costuma levar à melhora da função cognitiva.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Doença de Alzheimer: Essa doença é caracterizada por uma deterioração progressiva da memória e de outras funções cognitivas. Pacientes geralmente não têm insight sobre suas perdas cognitivas e raramente admitem sintomas disfóricos isoladamente.

B - Doença de Pick: Relacionada à demência frontotemporal, essa condição afeta principalmente o comportamento e a personalidade antes das funções de memória. Os sintomas disfóricos como os relatados não são predominantes.

C - Transtorno cognitivo leve: Essa condição envolve queixas de memória que não interferem significativamente nas atividades diárias. A apresentação dos sintomas disfóricos e a resposta "não sei" são menos comuns neste transtorno.

D - Doença por Corpúsculo de Lewy: Envolve flutuações cognitivas, alucinações visuais e parkinsonismo, além de comprometimento cognitivo, mas não se manifesta primariamente com sintomas disfóricos ou respostas evasivas.

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