Paciente de 38 anos, referindo dispneia de esforço e síncope...
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Ano: 2012
Banca:
Marinha
Órgão:
CSM
Prova:
Marinha - 2012 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |
Q648811
Medicina
Paciente de 38 anos, referindo dispneia de esforço e síncope
ao exercício, apresenta os seguintes dados ao exame físico:
pulso radial de 72 bpm e digitiforme; PA= 120 x 80 mmHg;
AC= RCR 3T (B4), sopro mesossistólico em borda esternal esquerda,
que aumenta de intensidade com a posição supina e
reduz com o acocoramento. Qual é a hipótese diagnóstica?
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O paciente em questão apresenta sintomas como dispneia de esforço e síncope ao exercício, além de um sopro mesossistólico em borda esternal esquerda que aumenta de intensidade com a posição supina e reduz com o acocoramento. Esses achados sugerem uma cardiopatia que pode ser a cardimiopatia hipertrófica, que é caracterizada por hipertrofia ventricular, estreitamento da via de saída ventricular e obstrução ao fluxo sanguíneo. Outras hipóteses diagnósticas como estenose aórtica, estenose aórtica tipo fixa, prolapso valvar mitral e tetralogia de Fallot também podem apresentar sintomas similares, mas a presença do sopro mesossistólico em borda esternal esquerda que aumenta com a posição supina é uma característica mais sugestiva de cardiomiopatia hipertrófica. Portanto, a resposta correta é a alternativa E.
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