Homem de 33 anos de idade apresenta quadro de mialgia intens...

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Q1827510 Medicina
Homem de 33 anos de idade apresenta quadro de mialgia intensa, fraqueza muscular e oligúria 1 dia após realizar uma maratona. Não há comorbidades. Ao exame físico: hemodinamicamente estável, com ausculta pulmonar normal, sem déficit neurológico focal e dor à palpação de grandes grupos musculares.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, constitui o tratamento inicial mais eficaz: 
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A principal hipótese diagnóstica diante do quadro apresentado é rabdomiólise, uma condição caracterizada pelo rompimento das fibras musculares e liberação de suas enzimas na corrente sanguínea, o que pode levar a danos ao rim e outras complicações. O tratamento inicial mais eficaz é a expansão volêmica com cristaloides, para garantir uma boa hidratação e prevenir a lesão renal aguda. Analgesia e sintomáticos podem ser utilizados para alívio dos sintomas, mas não tratam a causa do problema. Corticosteroide não é indicado no tratamento da rabdomiólise. Bicarbonato de sódio pode ser usado para corrigir a acidose que pode ocorrer em casos graves, mas não é o tratamento inicial mais eficaz. Diurético não é indicado para tratar a rabdomiólise.

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