Mulher de 19 anos de idade relata quadro de febre, cefaleia...

A principal hipótese diagnóstica para o quadro clínico apresentado é a meningoencefalite aguda (alternativa C). Os sintomas descritos são típicos dessa condição, que é caracterizada por inflamação do cérebro e meninges, podendo ser causada por diversos agentes infecciosos, como bactérias, vírus, fungos e parasitas. A presença de febre, cefaleia, alteração de comportamento e convulsões sugere um comprometimento do sistema nervoso central. Além disso, a ausência de lesões cutâneas e de déficits neurológicos focais sugere uma causa infecciosa, o que descarta a síndrome serotoninérgica aguda (alternativa A) e a encefalomielite disseminada aguda (ADEM) (alternativa B). A meningoencefalite tuberculosa (alternativa E) é uma possibilidade, mas em geral apresenta um início mais insidioso e sintomas mais leves no início. A meningite bacteriana aguda (alternativa D) é outra possibilidade, mas a ausência de sinais de irritação meníngea (rigidez de nuca, fotofobia e sinais de Kernig e Brudzinski) tornam menos provável esse diagnóstico.