Homem de 64 anos de idade, hemodinamicamente estável, sem dr...

Nessa situação clínica, o paciente apresenta uma insuficiência respiratória devido a uma pneumonia multilobar e encontra-se intubado com parâmetros ventilatórios controlados. A gasometria arterial apresenta uma hipoxemia moderada com uma PaO2 de 74 mmHg e uma PCO2 dentro da normalidade, indicando uma falha na oxigenação. A melhor conduta diante dessa situação é aumentar a pressão expiratória final positiva (PEEP) como indica a alternativa B. Isso porque a PEEP é responsável por manter as vias aéreas abertas, diminuir o shunt intrapulmonar e melhorar a oxigenação do paciente. A mudança para o modo volume-controlado ou aumentar o volume corrente não são indicados nesse momento, pois podem aumentar a pressão intratorácica, piorando a função cardiopulmonar. Aumentar a FiO2 pode melhorar a oxigenação, mas pode levar à toxicidade do oxigênio. A inversão do posicionamento do paciente é uma opção terapêutica em casos selecionados de insuficiência respiratória, mas não é a melhor opção para esse caso específico.