Mulher de 75 anos de idade, com histórico de lombalgia há 2 ...

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Q1827525 Medicina

Mulher de 75 anos de idade, com histórico de lombalgia há 2 meses, relata quadro de anorexia, mal-estar, poliúria e vômitos há 2 semanas. Não há antecedente mórbido. Ao exame físico: sonolenta, confusa, desidratada 1+/4; sinais vitais normais; cardiopulmonar e abdome: NDN; não há edema de membros inferiores. Exames séricos: hemoglobina: 9,6 g/dL, leucócitos: 3250/mm3 e plaquetas: 78000/mm3; sódio, potássio e glicemia: normais; cálcio: 13,9 mg/dL, fósforo: 5,9 mg/dL e creatinina: 3,7 mg/dL.

Com os dados descritos, o diagnóstico mais provável é

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O diagnóstico mais provável é mieloma múltiplo. Esse quadro clínico sugere uma doença hematológica maligna, como o mieloma múltiplo, que é caracterizado por anemia, insuficiência renal, hipercalcemia e trombocitopenia. Além disso, a presença de lombalgia pode ser um indicativo de lesões ósseas, comuns no mieloma múltiplo. A elevação do cálcio sérico também é sugestiva dessa condição, pois pode ocorrer devido à destruição óssea e liberação de cálcio na corrente sanguínea. É importante realizar exames complementares, como a eletroforese de proteínas e a dosagem de imunoglobulinas, para confirmar o diagnóstico. O tratamento do mieloma múltiplo envolve quimioterapia e outros tratamentos específicos, como a terapia com anticorpos monoclonais.

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