Mulher de 27 anos de idade apresenta quadro de dispneia pro...
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Q1827533
Medicina
Mulher de 27 anos de idade apresenta quadro de dispneia
progressiva há 2 meses, associado a tosse seca, dor torácica, sudorese noturna e perda de peso. Ao exame físico:
PA: 112 x 74 mmHg, FC: 108 bpm, FR: 24 ipm e SatO2: 89%; adenomegalias cervicais; abdome e membros inferiores: sem alterações. A radiografia de tórax feita é mostrada
a seguir. Uma toracocentese é realizada, com os seguintes
achados: células: 5260/mm3, (95% de linfócitos); proteínas
totais: 3,9 g/dL; desidrogenase lática: 2820 U/L; pH: 7,37;
glicose: 72 mg/dL; adenosina deaminase: 18 U/L.
Com os dados descritos, o diagnóstico mais provável é
Com os dados descritos, o diagnóstico mais provável é
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Diante dos sintomas apresentados pela paciente, incluindo dispneia progressiva, tosse seca, dor torácica, sudorese noturna e perda de peso, e dos resultados da toracocentese, com células predominantemente linfocitárias, proteínas totais elevadas e desidrogenase lática alta, o diagnóstico mais provável é linfoma. Além disso, a radiografia de tórax pode sugerir a presença de massa mediastinal ou de linfonodomegalias. O derrame parapneumônico e a tuberculose poderiam ser considerados no diagnóstico diferencial, mas a presença de linfócitos na toracocentese e a ausência de evidência radiográfica de pneumonia ou tuberculose tornam o linfoma o diagnóstico mais provável. O câncer de mama e o câncer de pulmão são menos prováveis, já que os achados clínicos e laboratoriais não sugerem envolvimento desses órgãos.
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