Homem de 62 anos de idade relata quadro de rinite, úlceras ...
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Q1827534
Medicina
Homem de 62 anos de idade relata quadro de rinite,
úlceras orais, fadiga, perda de peso e mal-estar há
3 meses. Há 1 semana evolui com tosse seca, febre baixa, rash cutâneo maculopapular e purpúrico em extremidades inferiores, com hemoptise intensa nas últimas
horas, sendo internado na UTI. Exame de urina: hematúria, proteinúria e cilindros hemáticos. A radiografia de
tórax realizada é mostrada a seguir.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
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O paciente apresenta sintomas e achados clínicos característicos de uma vasculite, como úlceras orais, rash cutâneo purpúrico, hemoptise, hematúria, proteinúria e cilindros hemáticos na urina. Além disso, a radiografia de tórax mostra infiltrado pulmonar com nódulos. Esses achados são consistentes com o diagnóstico de granulomatose com poliangeíte (Wegener), que é uma vasculite sistêmica que afeta principalmente as vias respiratórias superiores e inferiores, glomérulos renais e vasos sanguíneos. Portanto, a resposta correta é a alternativa C. É importante lembrar que o diagnóstico de vasculite exige uma avaliação clínica cuidadosa e a análise de múltiplos achados clínicos e laboratoriais.
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