Mulher de 59 anos de idade relata quadro de fadiga, tosse se...
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Q1827539
Medicina
Mulher de 59 anos de idade relata quadro de fadiga, tosse seca e dispneia aos esforços há 1 ano. Nega antecedentes mórbidos, etilismo ou tabagismo. Ao exame físico:
PA: 130 x 80 mmHg, FC: 88 bpm; FR: 20 ipm, SatO2: 94%
e T: 38 ºC. cardiopulmonar: NDN. Exames séricos: creatinina: 1,1 mg/dL, glicemia: 82 mg/dL, cálcio 11,5 mg/dL
(normal: 9 a 10,5), fósforo: 4,7 mg/dL (normal: 3,0 a 4,5),
hormônio da paratireoide < 10 pg/mL (normal: 10 a 65)
e 1,25-dihidroxivitamina D elevada. Teste cutâneo de
tuberculina (PPD) é normal. A radiografia de tórax realizada é mostrada a seguir.
Com os dados descritos, o diagnóstico mais provável é
Com os dados descritos, o diagnóstico mais provável é
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Diante do quadro descrito, o diagnóstico mais provável é sarcoidose. A sarcoidose é uma doença inflamatória crônica, de causa desconhecida, que pode afetar diversos órgãos, principalmente os pulmões. Os sintomas incluem tosse seca, dispneia e fadiga, que podem durar meses ou anos. Além disso, a radiografia de tórax apresenta linfonodomegalia mediastinal bilateral, que é uma das principais características da sarcoidose. Os exames séricos indicam hipercalemia e hipercalcemia, com hormônio da paratireoide abaixo do normal e 1,25-dihidroxivitamina D elevada, que são comuns na sarcoidose. O teste cutâneo de tuberculina é normal, o que afasta a possibilidade de tuberculose. Portanto, o diagnóstico mais provável é sarcoidose.
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