A melhor conduta terapêutica é

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Q1827160 Medicina
Considere o caso a seguir, para responder à questão.

   Paciente com 47 anos, sexo masculino, dá entrada em pronto-socorro após acidente automobilístico com trauma abdominal fechado. Apresenta-se bastante descorado, pulso filiforme, taquicárdico, taquipneico e com PA 50 x 30 mmHg. O exame abdominal apresenta sinais de irritação peritonial. Instalado cateter venoso central em veia subclávia direita para infusão de sangue total. Encaminhado ao centro cirúrgico com a hipótese diagnóstica de ruptura esplênica. Transferido para UTI após esplenectomia. No 2º pós-operatório, recebe alta da UTI com todos os dispositivos invasivos. No 5o pós-operatório, inicia quadro de febre alta (38 ºC), acompanhada de calafrios e sudorese intensa apresentando valor de procalcitonina em 10 ng/mL. O cateter venoso central foi removido com coleta de hemocultura e cultura da ponta do cateter. O resultados das culturas revelaram o crescimento de Staphylococcus aureus resistente à oxacilina.
A melhor conduta terapêutica é
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O paciente em questão apresenta um quadro de infecção séptica e os resultados das culturas mostram que a infecção é causada pela bactéria Staphylococcus aureus resistente à oxacilina. Esta bactéria é classificada como MRSA (Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus), o que significa que ela é resistente a muitos antibióticos comuns. A alternativa D, "monoterapia com vancomicina", é a resposta correta porque a vancomicina é um antibiótico que tem se mostrado eficaz contra o MRSA. É importante lembrar que o uso combinado de antibióticos para tratar MRSA não é recomendado, pois não tem demonstrado aumentar a eficácia do tratamento e pode aumentar o risco de efeitos colaterais. Portanto, a monoterapia com vancomicina é a escolha mais adequada para esse paciente.

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