A melhor opção terapêutica é
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Q1827180
Medicina
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Para responder à questão, considere
o caso a seguir.
Paciente com 68 anos chega ao PS com o acompanhante relatando a presença de cefaleia intensa há 2 dias, acompanhada de febre alta (38,5 ºC) e sonolência. Hoje, apresentou um episódio de vômito com acentuação da diminuição
do nível de consciência. Ao exame físico, rigidez de nuca e
Glasgow 12. Realizado exame do LCR que apresentou celularidade de 300 células com 78% de polimorfonucleares,
bacterioscopia revela diplococos Gram positivos.
A melhor opção terapêutica é
A questão descreve um caso de meningite bacteriana, indicado pelos sintomas apresentados pelo paciente, principalmente a rigidez de nuca e a febre alta, além dos achados no exame do Líquido Cefalorraquidiano (LCR) que mostram um aumento na celularidade e a presença de diplococos Gram positivos. Nesse caso, a alternativa B, penicilina cristalina, é a resposta correta porque é o antibiótico de escolha para o tratamento de meningite causada por Streptococcus pneumoniae, a principal bactéria Gram positiva que causa meningite em adultos. A penicilina cristalina é um antibiótico bactericida que atua inibindo a síntese da parede celular da bactéria, levando à sua morte. As outras alternativas (cefalotina, aciclovir, vancomicina e oxacilina) são usadas para o tratamento de outras infecções e não seriam a primeira escolha para este caso.