Segundo Brunner e Suddarth (2009), a tríade de Cushing, que ...

A alternativa correta para a questão é a alternativa B: bradicardia, hipertensão e bradipneia.

Para compreender essa questão, é importante saber que a tríade de Cushing é um conjunto de sinais clínicos que indicam pressão intracraniana elevada. Esse conjunto é classificado por três características principais: bradicardia, hipertensão e bradipneia. Vamos entender cada um desses conceitos:

• Bradicardia: Diminuição da frequência cardíaca, que ocorre como uma resposta do sistema nervoso central à pressão intracraniana elevada.
• Hipertensão: Aumento da pressão arterial, que o corpo desenvolve para tentar manter o fluxo sanguíneo cerebral adequado em resposta ao aumento da pressão intracraniana.
• Bradipneia: Redução da frequência respiratória, que pode ser causada pela compressão do tronco cerebral devido à pressão intracraniana.

Agora, vamos analisar o porquê de as outras alternativas estarem incorretas:

Alternativa A - ortopneia, bradicardia e hipotensão:
A tríade de Cushing não inclui ortopneia (dificuldade para respirar ao deitar) nem hipotensão (pressão arterial baixa), que são condições não associadas comumente a esse quadro.

Alternativa C - ortopneia, taquicardia e hipotensão:
Esta opção incorretamente menciona taquicardia (aumento da frequência cardíaca) e hipotensão, ambas incompatíveis com a tríade de Cushing.

Alternativa D - bradicardia, hipertensão e ortopneia:
Embora contemple bradicardia e hipertensão, menciona ortopneia, que não faz parte da tríade de Cushing.

Alternativa E - taquicardia, hipertensão e taquipneia:
Esta alternativa apresenta taquicardia e taquipneia (aumento da frequência respiratória), que são opostas aos sinais de bradicardia e bradipneia típicos da tríade de Cushing.

Compreender a tríade de Cushing é essencial para reconhecer sinais de aumento da pressão intracraniana, uma condição crítica que requer atenção médica imediata.

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Gabarito: Letra B.

A tríade de Cushing caracteriza-se por :

BRAdicardia- retardamento do ritmo cardíaco abaixo de uma frequência de 60 batimentos por minuto.

HIPERtensão-usualmente chamada de pressão alta, é ter a pressão arterial, sistematicamente, igual ou maior que 14 por 9.

BRAdipneia-lentidão anormal da respiração.

"A diminuição da pressão de perfusão cerebral (PPC) pode resultar em resposta de Cushing (elevação da pressão arterial sistólica, alargamento da pressão diferencial e alentecimento reflexo da frequência cardíaca) e tríade de Cushing (bradicardia, bradipneia e hipertensão); o alargamento da pressão diferencial constitui um sinal sombrio."

Fonte: Brunner e Suddarth, 2016