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Alternativa Correta: A - Transtorno conversivo.

O tema central desta questão é a identificação de um quadro clínico compatível com emergências psiquiátricas, onde se avalia a apresentação de sintomas neurológicos sem uma causa médica clara. Esses conhecimentos são fundamentais para profissionais da saúde que precisam diferenciar entre possíveis diagnósticos em um contexto de emergência.

Justificativa para a Alternativa Correta:

A alternativa A, Transtorno conversivo, é a correta porque a descrição dos sintomas (fraqueza, marcha atáxica e vacilante, afonia, vômitos e convulsões) é típica de manifestações somáticas que ocorrem sem uma causa médica detectável, característica dos transtornos conversivos. Estes transtornos são parte dos transtornos somatoformes e podem ser desencadeados por estresse ou conflitos emocionais, resultando em sintomas físicos que afetam a função motora ou sensorial voluntária.

Análise das Alternativas Incorretas:

B - Transtorno de transe e possessão: Estes transtornos são caracterizados por uma perda temporária da identidade pessoal e total consciência do ambiente, onde o comportamento é influenciado por fatores culturais ou religiosos. Não se encaixam nos sintomas físicos descritos.

C - Síndrome de Ganser: Esta síndrome é rara e caracteriza-se por respostas absurdas ou aproximadas a perguntas simples, geralmente associadas a dissociação e psicopatologia severa. Os sintomas apresentados não indicam esse transtorno.

D - Neurastenia: Um termo antigo pouco utilizado na prática atual, referindo-se a fadiga crônica e sintomas semelhantes à depressão. Não é adequado, pois não descreve o quadro agudo e específico apresentado.

E - Transtorno de ansiedade generalizada: Caracteriza-se por preocupação excessiva e persistente, acompanhada de sintomas psicossomáticos, mas não explica a presença de sintomas neurológicos agudos como convulsões e afonia.

Estratégia para Interpretação: Ao responder questões como esta, busque identificar os sintomas apresentados e associe-os aos critérios diagnósticos dos transtornos psiquiátricos mais comuns. É importante também considerar o contexto clínico e a apresentação aguda dos sintomas.

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