Criança com 7 meses de idade apresentou aumento do volume a...
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Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |
Q2220021
Medicina
Criança com 7 meses de idade apresentou aumento do
volume abdominal, sendo encaminhada a um serviço terciário. Durante a investigação diagnóstica, foi detectado
tumor em adrenal direita e duas metástases hepáticas. A
biópsia da lesão primária por radiologia intervencionista
confirmou o diagnóstico de neuroblastoma, sem a presença de aberrações cromossômicas no 11q e sem amplificação do N-MYC. A conduta nesta criança deverá ser:
A resposta correta é a alternativa C, "observação apenas". Isso porque o neuroblastoma, um tipo de câncer que comumente afeta crianças, tem uma alta taxa de regressão espontânea, especialmente em crianças menores de 1 ano de idade, sem a necessidade de tratamento agressivo. Este é particularmente o caso quando não há amplificação do gene N-MYC e ausência de aberrações cromossômicas no 11q, que são marcadores de um prognóstico mais grave. Portanto, a estratégia inicial mais adequada para essa criança é a observação, que envolve monitoramento cuidadoso sem intervenção imediata, para ver se o tumor regredirá por conta própria. Tratamentos mais agressivos, como cirurgia, radioterapia e quimioterapia, só são aconselhados se o tumor mostrar sinais de progressão ou se a criança apresentar sintomas graves.
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