Paciente com 30 dias de vida é admitido na emergência com q...
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Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |
Q2220022
Medicina
Paciente com 30 dias de vida é admitido na emergência
com quadro de desconforto respiratório agudo. A avaliação diagnóstica mostra hérnia diafragmática à esquerda.
O paciente é submetido à correção cirúrgica através de
uma incisão costal esquerda, redução do cólon transverso, estômago e baço. A falha é fechada com pontos separados de fio inabsorvível e o tórax é drenado à esquerda.
O paciente é encaminhado à UTI em ventilação mecânica. No 1°
pós-operatório, o paciente apresenta queda
súbita da saturação e piora dos parâmetros ventilatórios.
A causa deve ser:
A resposta correta é a alternativa D: pneumotórax à direita. A questão está relacionada a um paciente neonato que foi submetido a uma correção cirúrgica de hérnia diafragmática. No 1° pós-operatório, o paciente apresenta uma queda súbita da saturação e uma piora dos parâmetros ventilatórios. Esta condição é geralmente causada por um pneumotórax, que é a presença de ar na cavidade pleural, entre o pulmão e a parede torácica. Neste caso, a suspeita é de um pneumotórax à direita, pois após a cirurgia torácica devido à hérnia diafragmática, a manipulação do tórax pode causar trauma e consequente entrada de ar no espaço pleural. As outras opções também poderiam causar dificuldade respiratória, mas são menos prováveis dado o contexto de pós-operatório imediato de uma cirurgia torácica em um neonato.
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